La masa muscular es uno de los principales tejidos afectados por la enfermedad renal crónica (ERC), lo que contribuye al desgaste muscular y al diagnóstico del desgaste proteico energético. Se sabe que las personas que requieren hemodiálisis (HD) presentan una pérdida significativa de este tejido debido a múltiples factores, como la ingesta insuficiente de proteína y energía, la inflamación crónica, la acidosis metabólica, la inactividad física o sedentarismo, el mismo tratamiento de hemodiálisis entre otros. La reducción de la masa muscular y la funcionalidad física (capacidad para realizar actividades de la vida diaria) en personas en HD se han asociado a muerte prematura, pobre calidad de vida, fragilidad y con un mayor número de hospitalizaciones. En este libro se discuten los diferentes sistemas catabólicos activados en la ERC y como diferentes programas de ejercicio con y sin complementación oral nutricional administrados durante la sesión de HD pueden ayudar a mejorar el anabolismo muscular y otros desenlaces como la funcionalidad física, el estado de nutrición, la fuerza muscular, la calidad de vida, fibras musculares, entre otros.